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重症治疗-三个人在去年9月底都注射了流感疫苗-健康新闻网

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一場流感「襲倒」一家三口人兒子擔心請假后十幾萬年終獎可能要「涼涼」

北京大學第一醫院全科醫學科的遲春花主任前不久接受媒體採訪時講述了發生在2017年流感季的一個病例,一家六口探親途中罹患流感,因為沒有第一時間得到有效治療,而是選擇自行服藥,耽誤了病情,導致祖孫兩人死亡。

「我兒子一天到晚要進去找奶奶,房門開進開出,抓都抓不住他。」過了兩天,兒子開始發燒,醫院檢查也是流感。家裡馬女士負責照顧兒子,老公負責照顧婆婆。

「昨晚突然高燒到40℃,體溫高高低低,太糟心了。」

哥哥流感傳染給妹妹照顧倆娃的爸媽也倒下了這兩天,林爸爸(化名)也是愁眉不展,還不知道能不能過個好年。1月以來,先是5歲的兒子得了流感,接着一傳二,二傳三,三傳四,從兒子到女兒到自己再到老婆,無一例外被流感擊中。

如果注射了疫苗仍出現流感,那麼確診后建議及時就診服藥,可以防止流感變嚴重。

眼下快過年如何避免一家人紛紛感染流感?

杭州市兒童醫院急診(PICU)副主任張彩雲副主任醫師最近接診了10個月大的女孩藍藍(化名),10多天前她似乎有些感冒,父母以為沒什麼,一家人就回河南老家準備過年。可到了河南后,藍藍的病情加重了,發燒、咳嗽9天後,表現出氣急癥狀,最後出現呼吸衰竭。父母連夜帶她趕回杭州,市兒童醫院給她上了無創呼吸機干預,藍藍的病情才穩定下來。

診室門口,馬女士(化名)懷裡抱着三四歲的兒子,一臉無奈地跟我吐槽:「家裡就我一個人沒生病,弄得我吃力啊吃力煞了!」

「我們讓她別太累,誰想到是得了流感。第二天在家休息了一天,沒有好轉,老公下班回家后帶着婆婆上了醫院。從醫院回家后,婆婆待在自己房間里養病。」

冬季流感的攻勢依然沒有減弱,而且家庭感染的病例在增多,這點值得警惕。

假如明確和流感患者有過接觸,尤其是抵抗力較弱的老人和小孩,可以服用奧司他韋來預防,用量為正常減半,成人一天一次75mg,連續一周。王穎碩提到,預防和治療流感用藥以奧司他韋為主,兒童宜使用奧司他韋顆粒製劑,便於沖服,實際上在國內、國際的流感指南上小嬰兒甚至是新生兒都是可以使用的。

醫院里,無論是一樓收費挂號大廳,還是二樓門診候診大廳,都是人頭攢動,不少家長抱着倆娃一起來挂號。

兩天後,兒子的燒是退了,沒想到林爸爸出現發燒,流感測試呈陽性。家裡同時有兩個流感病人,林媽媽白天上班,4個月的女兒白天由保姆帶,外公外婆看着,晚上女兒和她睡。

雪上加霜的事情還在後面,流感像多米諾骨牌,林爸爸家一個接一個中招。林媽媽為了照顧住院的女兒,請了年休,結果也不幸倒下,燒到39℃。

馬女士,杭州人,全職主婦,老公是湖南人。她告訴我,婆婆跟他們過年要回老家,所以想去水果市場批發點水果,在年前先給親戚和朋友送掉。上星期,婆婆買水果回來,有些累着了,吃完晚飯過了一小時多就回房間休息了。

家庭是極易傳播流感的場所,隨着春節臨近,合家團聚更應注重流感防控。資料顯示,家中有人罹患流感后,如果防護不到位,50%的家庭有1個或1個以上的家庭成員被感染,與僅有1-2名家庭成員相比,3名及以上家庭成員被確診流感的風險明顯增加。記者張煜鋅通訊員祝姚玲鄭佳

他講起兩年前遇到的一對雙胞胎,先是哥哥得了流感,過了五六天,弟弟也得了流感。不巧的是,兩兄弟患流感后,都出現了呼吸窘迫綜合征這一併發症,由於肺間質改變,肺部有大量滲出,氣體交換無法進行,最後都上了呼吸機。雙胞胎從發病到出院,前前後後折騰了一個多月,家人一共為此花了20多萬。

「一家五口倒下三個,算是抱團來看病了。」

王穎碩強調,流感重症病例會出現肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺部合併細菌感染和急性壞死性腦病等多種併發症,最嚴重的甚至會導致死亡。「流感面前,沒有僥倖,要做好以家庭為中心的流感防控。」

為何流感較容易在家庭成員間傳染?

國家衛生健康委辦公廳發佈的《流行性感冒診療方案(2019版)》指出,重症或有重症流感高危因素的患者在發病48小時內進行抗病毒治療能夠有效減少併發症,超過48小時的重症患者也可從抗病毒治療中獲益。

王穎碩分析,一家人接二連三流感,大多跟家裡隔離工作做得不到位有關係,他提出了幾個注意點:居家隔離,患者和家屬都建議戴口罩;一日三餐送到病人房間,物品不要公用;有兩個小孩的,可以把其中一個送到爺爺奶奶外公外婆家暫住,等發熱癥狀消失后48小時再解除隔離。

雙胞胎得流感用上呼吸機一場病花了20多萬流感不是感冒,它可能會要人命。兩年前那篇流傳甚廣的《流感下的北京中年》微信長文里,作者的岳父從看似感冒到流感宣告不治,僅28天,花費幾十萬。

目前,注射疫苗是最主要的預防手段,不過,流感疫苗起效需要一定時間,在流感高峰來臨前一兩個月給孩子去打疫苗是最佳時機。

王穎碩提醒道,流感疫苗並不是萬無一失,這個冬天有一家子讓他印象特別深,媽媽、外婆、小孩,三個人在去年9月底都注射了流感疫苗,但一個月後,三人都得了流感。

「肯定是從哥哥和爸爸那裡傳染來的,」林媽媽帶着哭腔說,「可是哥哥發了兩天燒就好了呀,怎麼妹妹這麼嚴重?」王穎碩談道,不同年齡階段的小孩,身體素質有差別,年紀小的更容易侵犯下呼吸道,癥狀相對嚴重。

馬女士老公在一家私企工作,業務也算是很拼,最近請了幾天假,她說老公的年終獎是領導一個個面談后才發的,「他人沒去,本來十幾萬的年終獎,現在不知道發多少,最後只能看領導心情了。」

林爸爸說,兒子幼兒園班上至少有四分之一的娃娃得了流感。元旦后的一天,兒子回到家,不像往常一樣活蹦亂跳,有氣無力地躺在沙發上看電視。當晚,他帶兒子上了醫院,醫院里咽試紙結果是流感。

「大寶期末考結束了,出去和同學玩了一下,回來就得流感了,大的毛病還沒好,現在二寶也有苗頭了。」

去年12月底,浙江省流感疫情高峰提前到來,浙江大學醫學院附屬兒童醫院發熱和呼吸道門診看發燒的患兒中有一半是流感。上周末,記者再次來到浙大兒院,看一看年關來臨前情況如何。

沒多久,一天晚上,女兒突然咳嗽起來,臉色通紅,一晚上咳得睡不着覺,大半夜還在哭鬧。折騰了一個晚上,林媽媽一晚沒睡,第二天頂着黑眼圈去上班。午間休息時,她接到了外婆電話:小伢兒發燒了,毛燙。

春節期間更要注意防範流感打了疫苗不代表就「萬無一失」流感出現嚴重併發症,可能治療費用好幾萬,甚至幾十萬,但如果預防、就診及時,可能花幾十塊就能避免發展成重症。

「因為流感病毒很『善變』,流感疫苗會出現『脫靶』現象,就是說疫苗裏面含有的病毒株,和實際流行的病毒株不能很好匹配,因此達不到良好的預防效果。雖然有這種異常情況,但我們還是建議積極注射流感疫苗。」

林媽媽、外公外婆、保姆趕緊帶着女兒到了浙大兒院濱江院區,不但是流感,而且胸片提示有肺炎,需要立即住院。

張彩雲說:「藍藍這種情況是典型的流感干預不及時,如果早期能夠使用抗病毒藥物及時治療,後期重症發生的可能性就會減少,病程周期也會縮短,不至於到呼吸衰竭的地步。」

就在一家人忙得團團轉時,老公也發燒了,又是流感!馬女士成了「熱鍋上的螞蟻」,一個人要照顧家裡的三個。

浙大兒院呼吸內科副主任王穎碩主任醫師說道:「流感主要通過飛沫傳播,冬天室內空氣不流通,再加上沒有及時隔離家裡的流感患者,所以一家人得流感的現象還蠻多見的。另外,流感病毒有潛伏期,可能沒有癥狀的時候已經攜帶流感病毒了,多數不會好好的想到隔離。」

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